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第43章分娩关键时刻到了

时间:2018-06-11 00:02来源:www.cjsiu.com 作者:www.cjsiu.com 点击:

  分娩的关键时刻

  要怀揣幸福和希望

  不要老想着那让人畏惧的疼痛

  不管是顺产还是剖宫产

  相信

  你都是最勇敢的

  “怀孕之旅”已接近尾声

  你居然没发现?

  你的头顶多了一层幸福的光圈

  明晃晃地昭示着母性的光辉

  自然分娩

  自然分娩好在哪儿

  自然分娩有很多好处:新怀孕妈妈平均出血量明显较少;身体恢复较快;一般分娩后2小时就可以下地活动,3天左右就能出院,6周左右身体就能完全恢复;在自然分娩的过程中,子宫有规律的收缩和产道的挤压能使宝宝的肺脏得到锻炼;经过产道时的挤压作用,可将宝宝呼吸道内的羊水和黏液排挤出来。

  自然分娩的三大产程

  第一产程(6—12小时):疼痛高峰期,要养精蓄锐、休息、进食

  第一产程指从子宫有规律的收缩开始,到子宫颈口从闭合开到10厘米为止。初产妇约需要12小时,经产妇约需要6小时。开始进入规律宫缩时,每6—7分钟有1次宫缩,每次可持续半分钟。随着产程的进展,宫缩间隔时间逐渐缩短,每次宫缩持续时间逐渐延长,强度逐渐增加,子宫颈口会缓慢打开。

  当宫口开到约5厘米时,宫缩变得强烈,疼痛感也会加强;子宫颈开到10厘米时,疼痛感会达到最高点。

  第一产程缓解疼痛的方法:宫缩间歇时,要努力使自己放松,抓紧时间休息或吃东西,并尝试转移注意力;在宫缩来临时,采取腹式呼吸,使腹部放松。

  第二产程(1—2小时):疼痛向下进展,做最后冲刺,宝宝被娩出

  第二产程指从子宫口开全到胎宝宝娩出的这段时间。初产妇约需2小时,经产妇约需1小时。宫缩间隔时间缩短到1—2分钟,每次可持续50秒。产妇可能已经感觉不到间歇,持续疼痛,但明显有向下运动的感觉。这时宝宝的头部逐渐脱出骨盆,随着子宫收缩向产道出口进发。如果产妇感到有个很大的东西撑着自己,就是胎宝宝要娩出的信号——着冠。这时腹壁开始放松,很快宝宝的头、肩就会出来,紧接着,整个胎宝宝就要娩出来了。

  第二产程缓解疼痛的方法:按照宫缩节奏用力,有宫缩时用力,宫缩停止后放松,保存体力;不要喊叫,默默使劲比出声更有效果,出声喊叫会让力气散掉。

  第三产程(3—30分钟):胎盘娩出,在产房休息2小时

  第三产程指从胎宝宝出生到胎盘娩出的时间。这段时间比较容易度过,阵痛减轻并逐渐消失。胎盘娩出后,医生会让产妇在产房休息2个小时后再回病房,这期间可以观察出血和有无异常等情况。

  分娩时,利用腹压来用力

  分娩过程中,正确用力主要是靠腹压来用力并且注意方向性。

  当子宫口开全后,肛门括约肌松弛,会阴膨胀,此时应在宫缩时用力,以增加腹压增加压力。具体做法是:先吸一口气,闭紧喉头,如排便时一样用力,向下屏气增加腹压,配合宫缩力加快胎宝宝的分娩。

  当胎头下降到很低的时候,最适宜运用腹压力,但是如果子宫口未开全,即使有剧烈的排便感想要使劲时,也千万不要用力,以免造成会阴撕裂或分娩后期乏力,这时候应该在宫缩时张大口呼吸,尽量放松全身肌肉。

  用力的时间和次数要根据具体情况而定,前期主要是随着宫缩走,最少要用力3次,才比较有效;后期主要是看胎头下降程度,如果胎头进展缓慢但已在阴道口看到胎头,用力的时间要长一些,要一鼓作气直到胎头完全出来。

  分娩时抓住机会进食

  第一产程、第二产程能量消耗都很大,应该抓住机会进食。在第一产程的前半段,宫缩间隙比较长、阵痛也比较轻,这时可正常进食;第一产程后半段,宫缩时间间隔变短、宫缩强度已经难以忍受,只能在两次宫缩之间进食。进入第二产程后,只可在阵痛的间隙一口两口地吃。第三产程时间较短,能量消耗小,就不需要再吃东西了。

  推荐最佳的饮品——果蔬汁

  材料:苹果(雪梨)1个,柳橙(柑橘)1个,胡萝卜1根(芹菜适量),去皮生姜1块,蜂蜜适量。

  做法:将苹果、柳橙、胡萝卜用开水略烫,切成丁,与姜块一起放入榨汁机中,在榨汁机中加入凉白开,将食材榨成汁,加入适量蜂蜜即可。

  功效:蔬菜、水果混合榨汁,含丰富维生素、矿物质,可补充营养;姜是最佳的产气食物之一,可以为分娩助力,加快产程。

  准爸爸陪产也有要求

  调节情绪,学会放松自己

  自己先放松,才可能帮临产的妻子放松,并给予她最大的安慰与支持。在情绪紧张时可以听听歌、看一下有关分娩知识方面的书,并给妻子解说一下。

  给予积极的心理暗示

  时常给自己积极的心理暗示,并把这种情感传达给妻子,让她也能积极地面对分娩过程,不惧怕即将到来的疼痛。

  陪产时宜做的事情

  适时给予妻子鼓励、赞美,为她增加勇气;指导她呼吸、用力,并告知分娩进程,让妻子看到“希望”;坚持进行小范围的按摩,如手、脚;一直陪着妻子直到回到病房,让她感受到你的爱和感激,这将是她最大的安慰。

  剖宫产

  了解剖宫产,做明智选择

  剖宫产是外科手术的一种。手术时要切开怀孕母亲的腹部及子宫,用以娩出婴儿,通常剖宫产是为避免因阴道生产可能对婴儿或怀孕母亲健康造成的损害。

第43章分娩关键时刻到了
第43章分娩关键时刻到了

  剖宫产前的准备

  剖宫产毕竟是手术,对生理和心理都有较大的影响,所以需要提前做好准备。

  心理准备

  决定剖宫产后,医生会根据产妇自身条件设定手术方案,并要求家人同意签字。这时产妇和家人要多跟医生沟便了解关于剖宫产的通,以事宜,减少恐惧。

  生理准备

  手术前,医生会给产妇输液补充营养,以免在手术中发生血糖过低的情形。另外,产妇还应该在手术前4个小时禁食,包括水和饮料;进行全身检查、采血、心电图、胸透等以确定产妇是否贫血、肝功能是否正常、心脏功能是否正常等。

  剖宫产之痛

  剖宫产有全身麻醉和局部麻醉之分。全身麻醉在分娩中感觉不到任何疼痛,局部麻醉可能会感觉到少许疼痛。无论是哪种麻醉法,真正的疼痛在分娩之后才刚开始。所以剖宫产之痛是一种延后性的疼痛。

  首先,护士会挤压伤口排恶露,如果麻醉药在此时已经失效,就会带来分娩后的第一波疼痛,不过时间不长并且可以忍受。另外,分娩后会打宫缩针以促进子宫收缩,也会引起疼痛,此时医生可能会给新怀孕妈妈用止痛泵止痛,能好受很多。还有,怀孕妈妈在翻身、上厕所、走路、大笑或咳嗽时也会有隐隐作痛的感觉,这可能是牵扯到伤口了,只要不过分,对伤口的愈合就不会有影响。所以,为了减少疼痛而选择剖宫产的想法是错的。

  哪些准怀孕妈妈需要做剖宫产

  自然分娩确实有很多好处,但是如果产妇的身体素质不适合自然分娩,就千万不要勉强,还是选择剖宫产为宜。

  剖宫产手术适用于怀孕妇不能经阴道分娩,或阴道分娩会危及怀孕妇或胎儿的安全时。

  如果怀孕妇有以下情况,需考虑剖宫产。

  骨盆明显狭小或畸形。

  阴道、软产道、盆腔有特殊病变或畸形。

  胎位异常,如横位、臀位。现在部分胎位也可试着自己生,严密监控,如果出现胎心率下降等异常情况再改剖宫产。

  产前出血,如胎盘早剥、前置胎盘等。

  疤痕子宫,如第一胎是剖宫产,一般第二胎都实行剖宫产;或曾经做过子宫肌瘤剜除术等。

  高龄初产妇(35以上),容易出现宫缩乏力。

  妊娠合并症或并发症病情严重者,如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

  做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴3度撕裂修补术者,或有生殖器官畸形者。

  先兆子宫破裂。

  羊水过多或过少时,可择期引产,引产失败再行剖宫产。

  如果胎儿有以下情况,需考虑剖宫产:

  胎儿宫内缺氧,胎心监测会发现胎心率下降。

  脐带脱垂,胎心尚好,估计胎儿能存活,但短时间内又不能经阴道分娩。

  胎儿珍贵:如婚后多年不怀孕或不怀孕经治疗后才妊娠的。

  剖宫产后的护理

  手术后的防护措施

  1手术后刀口的痂不要揭得过早,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱表皮组织,并刺激伤口出现刺痒。

  2如果刀口痒得厉害,可在医生的指导下涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。

  3可以进食的时候,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E以及必需氨基酸的食物。这些食物能够促进血液循环,改善皮肤代谢功能;切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物。

  4要保持疤痕处的清洁卫生,做到及时擦去汗液,并且不要用手搔抓、用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。

  剖宫产后前3天的注意事项

  产后当天:一定注意好好休息,以尽快恢复体力,术后6小时不能枕枕头,应保持平卧以防止误吸呕吐物。产后还要多翻身,最好隔半小时就翻身1次,可促进排气,尽快恢复消化功能。

  产后第2天:拔除导尿管后,要活动,可以先坐起,在床边活动,再下地活动、小便。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎;如果新怀孕妈妈小便无法排出,应及时通知医生做检查。

  产后第3天:基本适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。

  医生还会查看伤口有无渗血、有无红肿发炎,了解伤口愈合情况,新怀孕妈妈一定要配合。

  剖宫产后的饮食

  产后6小时:拒绝任何食物

  剖宫产后6小时内,新怀孕妈妈应该拒绝任何食物,因为此时肠腔内有大量的气体,吃东西容易加重腹胀。即使是嘴唇干裂也不要喝水,可以改用棉签沾水滋润嘴唇。

  6小时过后,可以进食流质食物,如米汤、菜汤等。另外可吃些排气的食物(萝卜汤),促进肠胃蠕动;不要食用产气的食物(牛奶、豆浆等)。

  等到排气(放屁)之后,可以进食稀饭、面条等半流质食物。另外,催奶食物、大补食物(鲫鱼汤、鸡汤、人参汤等)先不要急着食用。

  产后头一星期:流质食物开始,口味要清淡

  产后一个星期的饮食非常重要,应以流质食物为主,口味要清淡,遵循以下原则。

  1适当补充体内的水分。新怀孕妈妈在产程中及产后都会大量排汗,再加上要给新生的宝宝哺乳,而乳汁中88%的成分都是水,因此需要大量地补充水分,喝汤是既补充营养又补充水分的最好方法。

  2以流食或半流食为主。剖宫产后,怀孕妈妈的身体处于比较虚弱的状态,胃肠道功能难免会受到影响。麻醉过后,胃肠道的蠕动需要慢慢地恢复。因此产后的头一个星期,最好以好消化、好吸收的流食和半流食为主,例如稀粥、蛋羹、汤面及各种营养汤等。

  3饮食要清淡适宜、易消化,切忌大鱼大肉,盲目进补。食盐少放为宜,但并不是不放或过少。

  关于无痛分娩的疑问解答

  无痛分娩都有哪些方法

  我们通常所说的“无痛分娩”,在医学上其实叫做“分娩镇痛”,就是采取各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。这个方法,在近年越来越受广大怀孕产妇的欢迎。那分娩镇痛的方法有哪些呢?

  1非药物镇痛

  产前教育、心理劝导、学习肌肉放松法等。

  2呼吸镇痛

  学习拉梅兹呼吸法,在第一产程早期,采用胸式呼吸,要深而慢,宫缩开始和结束时用鼻子吸气、用口呼气,间歇时停止。在第一产程末,呼吸快而浅;第二产程时深吸气后屏气。也可由准爸爸或陪伴的助产士按摩下腹部、腰骶部,再与呼吸法相结合。

  3压迫止痛法

  用手指压迫髂前上嵴、髂嵴或耻骨联合或用双手握拳压迫腰部、骶部。

  4电磁刺激(遵医嘱)

  采用神经电刺激仪在产程中镇痛(与医生沟通)。

  5水针镇痛(遵医嘱)

  在第5腰椎棘突划一纵形中线,左右旁开2厘米为注射据点,再由这两个据点向下2厘米为注射点,经皮内注射无菌注射用水0.5毫升,形成直径1.5厘米的皮丘,可缓解腹痛,缩短产程,减少产后出血。

  6药物镇痛(遵医嘱)

  (1)根据产程的不同阶段可用杜冷丁100毫克肌肉注射,安定10毫克静脉注射,曲马多100毫克肌肉注射。

  (2)笑气吸入,50%的笑气+50%的氧气吸入,镇痛效果较好。

  (3)会阴局部阻滞麻醉。

  (4)连续硬膜外麻醉镇痛。

  怎样自我缓解疼痛

  1学习相关的知识,有充分的思想准备,避免无谓的恐惧。

  2在待产室、产房要密切配合医生,为减轻疼痛、顺利分娩尽最大努力。

  3改变姿势对缓解阵痛有时能够获得意外效果。有的医生会推荐准怀孕妈妈进行立式分娩,这更符合人体的自然状况,可减轻疼痛的时间。

  4进行拉梅兹呼吸法,这需要准怀孕妈妈提前学会,在分娩中才可以应用。

  5补充充足的水分,深呼吸、出汗都会让水分大量流失,最好事先要有准备,如可弯曲的吸管以方便饮水。

  无痛分娩要多少钱

  无痛分娩的价格是根据怀孕妇的具体情况来决定的,在不同地区、不同医院的费用差距很大,还要考虑病人身体健康状况、手术前的检查、手术中遇到的问题以及手术后的恢复状态等相关因素,比如在术前检查发现有妇科炎症,这种情况下进行无痛分娩手术的费用就相对于正常费用高一点。

  提醒:以北京三甲级医院为例,无痛分娩大概要比正常分娩(阴道分娩及剖宫产的花费在第294页)多花1000元左右,这是根据怀孕妇的体质和用药的价位划分的。

  诗歌欣赏:降临

  因为你的降临

  这一天

  成了一个美丽的日子

  从此世界

  便多了一抹诱人的色彩

  而我记忆的画屏上

  更添了许多

  美好的怀念似锦如织

  我亲爱的宝贝

  请接受我深深的祝愿

  愿所有的欢乐都陪伴着你

  到远方去到远方去

  那里

  有我深厚的爱和期待

  还有

  你温暖的家

  以及我和爸爸

文章《第43章分娩关键时刻到了》原创来自:宿迁职业技术学院

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